Περιοδοντίτιδα: Ποιοι είναι οι τρόποι θεραπείας;

Η περιοδοντίτιδα είναι μία χρόνια μικροβιακή μόλυνση η οποία εκτός από τα ούλα επηρεάζει και το οστό. Είναι μία κατάσταση πιο σοβαρή από την ουλίτιδα. Περίπου το 48% των ενηλίκων πάνω από 30 ετών έχει κάποιου βαθμού περιοδοντίτιδα. Η περιοδοντίτιδα αυξάνεται με τα χρόνια, δηλαδή περίπου 70%  ενηλίκων ηλικίας άνω 65 έχουν περιοδοντίτιδα.

Πώς δημιουργείται η περιοδοντίτιδα

Αυτό που είναι φυσιολογικό και υγιές είναι τα ούλα να είναι κολλημένα γύρω από το κάθε δόντι και να υπάρχει μία σχισμή εκεί με βάθος 2-3 χιλιοστά. Στην περιοδοντίτιδα η σχισμή αυτή βαθαίνει σαν αποτέλεσμα της τοξικής δράσης της οδοντικής μικροβιακής πλάκας και της πέτρας. Έτσι σταδιακά η σχισμή μετατρέπεται σε θύλακο. Το οστό που στηρίζει το δόντι επίσης αρχίζει να καταστρέφεται και να λιγοστεύει σε όγκο. Αφού λοιπόν οι στηρικτικοί ιστοί του δοντιού προσβάλλονται το δόντι αρχίζει να έχει κινητικότητα. Εάν η περιοδοντίτιδα αφεθεί χωρίς θεραπεία τότε οδηγεί σε απώλεια ενός ή περισσότερων δοντιών.

Μπορεί η περιοδοντίτιδα να θεραπευτεί;

Η απάντηση είναι πως ναι, υπάρχουν τρόποι για να θεραπευτεί η περιοδοντίτιδα.

Αφού διαπιστώσετε ότι έχετε κάποιο ή κάποια από τα συμπτώματα της περιοδοντίτιδας, είναι ώρα για επίσκεψη στον οδοντίατρο σας. Η θεραπεία χωρίζεται σε δύο φάσεις τη συντηρητική και την χειρουργική. Κάποιος που έχει περιοδοντίτιδα σίγουρα θα πρέπει να κάνει την συντηρητική φάση της θεραπείας. Η χειρουργική φάση δεν είναι πάντα κάτι αναγκαίο να γίνει, αλλά αποφασίζεται ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενή.

Η περιοδοντική θεραπεία μπορεί να γίνει είτε σε οδοντίατρο είτε σε περιοδοντολόγο. Ο περιοδοντολόγος είναι ένας οδοντίατρος ο οποίος είναι εξειδικευμένος στην θεραπεία της περιοδοντίτιδας. Κατέχει ουσιαστικά το σύνολο τόσο των συντηρητικών, όσο και των χειρουργικών τεχνικών θεραπείας για την περιοδοντίτιδα. Το οδοντιατρείο μας στην Κηφισιά συνεργάζεται με εξειδικευμένο περιοδοντολόγο για την αντιμετώπιση των περιοδοντολογικών μας ασθενών.

Συντηρητική περιοδοντική θεραπεία

Εδώ προσέρχεται ο ασθενής και καταγράφεται η αρχική κατάσταση του με την λήψη ιατρικού/ οδοντιατρικού ιστορικού, πανοραμικής ακτινογραφίας και μετρήσεων του επιπέδου των ούλων και του οστού γύρω από το δόντι. Δημιουργείται δηλαδή ένας χάρτης των ούλων γύρω από τα δόντια όπου έχουν βυθομετρηθεί οι θύλακοι. Ο χάρτης αυτός λέγεται περιοδοντόγραμμα.

Στην συνέχεια δίνονται εξατομικευμένες οδηγίες και γίνεται εξάσκηση του ασθενή στην στοματική υγιεινή. Το στάδιο αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό γιατί ο ασθενής θα πρέπει να εκπαιδευτεί έτσι ώστε να αποκτήσει μεγάλη αποτελεσματικότητα στην στοματική υγιεινή. Με αυτό τον τρόπο θα διατηρήσει το αποτέλεσμα της θεραπείας του για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ακολουθεί αποτρύγωση, δηλαδή αφαίρεση της πέτρας με υπερήχους ή και με εργαλεία χεριού. Σε αυτή την φάση αφαιρείται όλη η πέτρα η οποία βρίσκεται πάνω από την επιφάνεια των ούλων και όσο είναι δυνατό μέσα στους θυλάκους.

Στην συνέχεια γίνεται η ριζική απόξεση ,δηλαδή η αφαίρεση της πέτρας από τις επιφάνειες των ριζών σε όλο το βάθος του θυλάκου με ειδικά μικροεργαλεία. Αυτή η διαδικασία γίνεται με αναισθησία έτσι ώστε να είναι ανώδυνη. Συνήθως η ριζική απόξεση γίνεται σε 4 συνεδρίες.

Η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με την χρήση σοδοβολής με ειδική συσκευή, με την χορήγηση σκευασμάτων αντιβιοτικών για κάποιο χρονικό διάστημα καθώς και με την χρήση laser. Ο στόχος όλων των παραπάνω είναι να καθαριστούν πάρα πολύ καλά οι ρίζες των δοντιών και να μειωθεί ο αριθμός των μικροβίων, έτσι ώστε να ούλα να κολλήσουν και πάλι γύρω από τα δόντια.

Στην συνέχεια κανονίζεται ένα ραντεβού για επανεξέταση -όταν οι ιστοί έχουν επουλωθεί-έτσι ώστε να επαναληφθούν οι μετρήσεις του βάθους των θυλάκων και να συγκριθούν με την αρχική κατάσταση (το αρχικό περιοδοντόγραμμα).

Χειρουργική περιοδοντική θεραπεία

Η χειρουργική περιοδοντική θεραπεία μπορεί να γίνει με ανοικτή απόξεση, με ουλικά μοσχεύματα καθώς και με κατευθυνόμενη ιστική αναγέννηση.

Ανοικτή απόξεση

Πρόκειται για μία επέμβαση όπου ‘’απομακρύνονται’’ τα ούλα από τις ρίζες των δοντιών και γίνεται ο καθαρισμός τους από την τρυγία (πέτρα) έχοντας άμεση οπτική επαφή σε αντίθεση με την ‘κλειστή’ ριζική απόξεση.

Ουλικά μοσχεύματα

Στις περιπτώσεις όπου έχουν απομακρυνθεί τα ούλα από την αρχική τους θέση προκύπτει αποκάλυψη της ρίζας των δοντιών και διεύρυνση των μεσοδοντίων διαστημάτων. Κάποιες από αυτές τις απώλειες μπορούν να αντιμετωπιστούν με την λήψη μοσχεύματος από την υπερώα και την τοποθέτηση στην αντίστοιχη περιοχή.

Κατευθυνόμενη ιστική αναγέννηση

Είναι ένα σύνολο μικροχειρουργικών διαδικασιών που στόχο έχουν την δημιουργία νέου οστού στις θέσεις που αυτό έχει χαθεί λόγω της περιοδοντίτιδας.

Αν ανησυχείτε για την περιοδοντίτιδα, μην αμελείτε τις επισκέψεις σας στον οδοντίατρο σε τακτά χρονικά διαστήματα.