Περιστεφανίτιδα: Τι είναι, πρόληψη και θεραπεία

Τι είναι η περιστεφανίτιδα

Η περιστεφανίτιδα είναι μία φλεγμονή των ούλων που βρίσκονται γύρω-γύρω  από  δόντια που δεν έχουν πλήρως ανατείλει στο στόμα μας. Είναι μία φλεγμονή που πιο συχνά δημιουργείται στα ούλα που αγκαλιάζουν τους φρονιμίτες της κάτω γνάθου.

Μερικές φορές τα ούλα στην συγκεκριμένη περιοχή δημιουργούν ένα σχηματισμό σαν καπάκι, το οποίο καλύπτει ένα μέρος της μύλης του φρονιμίτη. Εκεί κάτω από αυτό το καπάκι δημιουργείται μία τσέπη στην οποία πολύ εύκολα μπορεί να εγκλωβιστούν υπολείμματα από τροφές, βακτήρια και φυσικά είναι πολύ δύσκολο να καθαριστεί με την οδοντόβουρτσα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της περιστεφανίτιδας;

Η περιστεφανίτιτδα μπορεί να είναι είτε κεραυνοβόλος είτε χρόνια.

Στην χρόνια περιστεφανίτιδα μπορεί να μην υπάρχουν κλινικά σημεία ή συμπτώματα αλλά το ούλο κάτω από αυτό το καπάκι να παρουσιάζει μία χρόνια φλεγμονώδη διήθηση διαφορετικού βαθμού. Όταν υπάρχουν συμπτώματα τότε αυτά μπορεί να είναι:

• Κακοσμία
• Μερικές φορές άσχημη γεύση
• Ήπιος πόνος για μία ή δύο ημέρες.

Στην κεραυνοβόλο περιστεφανίτιδα τα σημεία και τα συμπτώματα είναι αρκετά πιο έντονα. Να σημειώσουμε ότι η κεραυνοβόλος περιστεφανίτιτδα μπορεί να παρουσιαστεί σαν επιπλοκή της χρόνιας. Για παράδειγμα κάποιο ξένο σώμα μπορεί να εισχωρήσει ανάμεσα στο καπάκι από το ούλο και το δόντι (π.χ κάποιο μικρό κομμάτι από ξηρό καρπό), ή να δημιουργηθεί τραύμα από πάνω δόντι κατά το κλείσιμο του στόματος. Η φλεγμονή του ούλου γύρω από το δόντι ποικίλει και μπορεί να επεκτείνεται είτε σε γειτονικές περιοχές ή ακόμη και να δημιουργήσει συστημικές αντιδράσεις , όπως για παράδειγμα πυρετό.

H κλινική εικόνα περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από  τα παρακάτω

• Κόκκινο και πρησμένο ούλο που περιτριγυρίζει το δόντι
• Πολύ ευαίσθητο εκεί το ούλο ακόμη και στο άγγιγμα
• Πόνος στην περιοχή ο οποίος μπορεί και να αντανακλά στο αυτί, στο λαιμό και στο έδαφος του στόματος
• Άσχημη γεύση
• Αδυναμία να κλείσει εντελώς το στόμα γιατί εμποδίζει το πρησμένο ούλο
• Τρισμός, δηλαδή η αίσθηση ότι το στόμα μας έχει κλειδώσει και δεν μπορεί εύκολα να ανοίξει
• Πυρετός
• Λεμφαδενίτιδα (δηλαδή διόγκωση των λεμφαδένων της αντίστοιχης περιοχής)
• Πρησμένο μάγουλο

Παράγοντες κινδύνου για την Περιστεφαντίτιδα

Η περιστεφανίτιδα είναι μία φλεγμονή του ούλου που αγκαλιάζει κυρίως φρονιμίτες που δεν έχουν πλήρως ανατείλει στο στόμα. Οι παράγοντες που μπορεί να διευκολύνουν την δημιουργία της είναι οι παρακάτω:

• Δόντια που δεν έχουν πλήρως ανατείλει
• Κακή στοματική υγιεινή
• Εγκυμοσύνη
• Ούλα που είναι διογκωμένα
• Στρες

Αντιμετώπιση της Περιστεφανίτιδας

Η αντιμετώπιση ποικίλει από λίγο μέχρι περισσότερο επεμβατική και εξαρτάται τόσο από την βαρύτητα της καθώς και από την συχνότητα με την οποία αυτή εμφανίζεται. Αυτό που είναι ο κύριος στόχος σε κάθε περίπτωση είναι να καθαριστεί η περιοχή μέσα στο διογκωμένο ούλο από τα μικρόβια.

Αντιμετώπιση της οξείας φάσης με

• Χορήγηση παρακεταμόλης  ή ιμπουπροφάινης για την αντιμετώπιση του πόνου.
• Χορήγηση τοπικών σκευασμάτων (ζελέ ή στοματικών διαλυμάτων) με αντιμικροβιακή δράση όπως είναι τα ζελέ χλωρεξιδίνης 0,20% ή του υπεροξειδίου του υδρογόνου.
• Χορήγηση αντιβίωσης εάν ο οδοντίατρος το θεωρήσει απαραίτητο
• Καθαρισμός από τον οδοντίατρο της περιοχής που πονά με στόχο να ανακουφίσει τα συμπτώματα

Αντιμετώπιση του προβλήματος όταν υποχωρήσει η οξεία φάση που περιλαμβάνει

• Αφαίρεση του ούλου που σκεπάζει το δόντι χειρουργικά, έτσι ώστε να εξαλειφθεί ο θύλακος και να καθαρίζεται καλά η περιοχή. Βέβαια το ούλο που αφαιρέθηκε είναι μερικές φορές δυνατό να ξαναδημιουργηθει.
• Αφαίρεση του φρονιμίτη, οπότε και η αντιμετώπιση είναι πιο μόνιμη.

 Η χρησιμότητα της παραμονής του φρονιμίτη στο στόμα θα πρέπει να αποφασιστεί με τον οδοντίατρο σας συνυπολογίζοντας διάφορους παράγοντες και είναι αποτέλεσμα λεπτομερούς κλινικής και ακτινογραφικής εξέτασης.